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肌小管病变

Myotubular Myopathy / Centronuclear Myopathy

肌肉病变 别名:中心核肌病、MTM 患病率:1/50,000(男性) 建议科室:神经内科、儿科、NICU

一种极严重的先天性肌病,特征是肌纤维细胞核位于中央,表现为重度全身肌无力。

01

快速了解

定义
孩子出生后像个“软面团”,几乎没有呼吸和吞咽的能力,全身肌肉极度发育不良。
遗传方式
X连锁隐性遗传(MTM1基因,最重)、常染色体遗传。
起病年龄
出生即刻(重症X连锁型)
典型症状
严重呼吸衰竭、全身松软、眼肌麻痹、无法吸吮。
警示症状
婴儿出生后无法自主呼吸、全身无力,需长期依赖呼吸机。
02

疾病认知

疾病概览

包括X连锁型、常染色体显性及隐性型。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
MTM1基因突变影响肌细胞内的磷脂代谢。

【流行病学与高风险人群】
X连锁型仅见于男性。

临床表现

- 呼吸:由于呼吸肌极度无力,出生即需机械通气。

【疾病进展与并发症】
X连锁型患儿多在婴儿期死亡。

03

检查与诊断

检查项目

- 肌肉活检(特征性):肌纤维横切面可见细胞核位于中央,类似胚胎期的“肌小管”。

确诊要点

临床表现、肌肉病理及基因结果。

鉴别诊断

先天性重症肌无力、脊髓性肌肉萎缩症(SMA)。

04

治疗与管理

治疗目标

呼吸支持,延长生命。

治疗方案

- 呼吸管理:气管切开、长期呼吸机支持。

临床管理与随访

极高水平的家庭护理。

遗传咨询

建议进行产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

X连锁肌小管肌病(XLMTM)病情最重,多数患儿出生即需呼吸支持。部分患儿随年龄增长呼吸肌力可能略有改善,但完全撤机困难。基因治疗正在临床试验中。
06

参考资料

支持: Joshua Frase Foundation.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。